妊娠剧吐怎么办，该如何处理？

刚怀孕时，很多准妈妈还未从喜悦中回过神来，就开始经历“孕吐”的折磨，而妊娠反应中的妊娠剧吐是比较严重的现象，孕妈妈会频繁地出现恶心呕吐，甚至不能正常进食。

妊娠剧吐往往什么时候会出现？哪些方法可以缓解？今天就跟大家聊聊“妊娠剧吐”那些事！

【资料图】

Part . 1

什么是妊娠剧吐？

妊娠剧吐（HG）是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水，酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。妊娠剧吐发病率约 0.3%～3%，但不及时或不彻底的治疗会导致严重的并发症，甚至是危害到母亲生命安全。

最早在孕4周，孕9周最明显，60%在孕12周后自然缓解，约10%会持续整个孕期。

发生妊娠剧吐的原因

1.与绒毛膜促性腺激素（HCG）显著升高有关

由于妊娠反应出现与消失的时间与孕妇HCG水平升高与降低的时间具有一致性，剧烈呕吐发生率也高，所以认为妊娠剧吐与HCG升高有关。

2.精神及心理因素

精神过度紧张、焦虑、忧郁也会导致妊娠剧吐的发生。

3.其他因素

包括维生素B1缺乏、幽门螺杆菌感染等有关。

Part . 2

妊娠剧吐的症状及检查 

妊娠剧吐的临床症状

1.频繁呕吐不能进食，呕吐中有胆汁或咖啡样物质；

2.尿量及排尿频率变少，尿液呈深黄色；

3.明显消瘦，体重减轻（下降幅度甚至超过发病前的5%），面色苍白，极度疲乏，口唇干裂、皮肤干燥，眼球凹陷；

4.站立时头晕眼花。

入院后对妊娠剧吐的孕妇进行辅助检查，协助了解病情：

1.尿液检查：测定尿酮体、尿量、尿比重，以排除泌尿系统感染。

2.血液检查：测定血常规、肝肾功、电解质等评估病情严重程度。

3.超声检查：排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。

Part . 3

妊娠剧吐的治疗

01

静脉输液

纠正脱水及电解质紊乱，补钾、补充能量；

02

保护胃黏膜及止吐治疗

03

中医耳穴、针灸

04

心里调整

呼吸减压法；情志转移法转移；乐观正念的心态，正确的呼吸减压法，是整个孕期过关斩将的两大法宝。

05

色彩疗法

蓝色、紫色——能够镇静精神，改善睡眠。患有精神衰弱、忧郁病的人不宜接触。

橙色、黄色——使人愉悦、产生活力、诱发食欲、促进消化功能、刺激新陈代谢、使人觉得精神饱满。但不适合失眠的人。

绿色——令人平静、松弛而得到休息，可缓解紧张、疲劳、恶心。

值得注意的是，如果孕期发生恶心呕吐，需要排除其他疾病导致的类似症状。如果确诊为孕期反应，采用非药物治疗，如果仍不能缓解，并且孕妇出现频繁的恶心、呕吐，体重较孕前减少5%以上，电解质紊乱等症状，要及时到医院就诊。

Part . 4

如何预防妊娠剧吐？

01

治疗始于预防，研究发现，受孕时服用复合维生素可能减少因呕吐需要的医疗处理。因此，推荐孕前3个月服用复合维生素方案，可能降低妊娠剧吐的发生率及其严重程度。

02

平时要注意调整好自己的精神状态，可阅读与怀孕有关的相关书籍，了解孕期相关知识，避免紧张、焦虑情绪。

03

饮食以富含营养、清淡可口、容易消化为原则；不强求吃不爱吃的食物，不要空腹，晨起吃一点清淡的高蛋白点心等。

04

进行适量的运动，可选择瑜伽、散步等方式。

05

怀孕前积极治疗基础疾病，如幽门螺杆菌感染、贫血、维生素B1缺乏等。

审核：李雪